Letalidad por neumonía adquirida en la comunidad. Hospital “Héroes del Baire”. Isla de la Juventud. 2017-2018

La neumonía continúa siendo a nivel mundial una de las principales causas de mortalidad. La letalidad por neumonía adquirida en la comunidad en pacientes ingresados en el servicio de Medicina Interna del Hospital “Héroes del Baire” en la Isla de la Juventud, ha mostrado un incremento progresivo en los últimos cinco años, asociados a múltiples factores. Se realizó una investigación con el objetivo de Identificar la asociación entre variables clínicas y alteraciones de laboratorio con la letalidad por neumonía adquirida en la comunidad en pacientes egresados con ese diagnóstico del Hospital “Héroes del Baire” en el periodo de los años 2017 y 2018. El diseño fue el de un estudio observacional analítico de casos y controles. Un total de 30 casos (fallecidos) y 60 controles (vivos) de los que se extrajo la información procedente de las historias clínicas. Se evaluaron variables clínicas y de laboratorio. Entre los principales resultados se encontró que la edad promedio de los casos fue de 74 años (controles 62,7 años), el sexo que predominó fue el femenino, pero las mujeres mayores de 65 años presentaron mayor riesgo (OR= 4,4 IC95% (0,814 -3,77)). La presencia de más de dos comorbilidades, se asoció a un incremento de aproximadamente ocho veces más de fallecer (OR: 8.14 IC95% (2.0-32.9). El 40.0% (12) de los fallecidos presentó alguna complicación. Los niveles de glucemia ≥6,3 mmol/L (OR=3,5 IC95% (1,34-9,1) y de sodio < 135 meq/L (OR=6,28 IC95% (2,05-19,2), se asociaron a mayor riesgo de letalidad. Se encontró como riesgo de letalidad por neumonía adquirida en la comunidad, la edad avanzada, particularmente en el sexo femenino, la presencia de complicaciones y de más de dos comorbilidades asociadas. Los niveles plasmáticos elevados de glucosa y creatinina, así como los niveles bajos de sodio, guardaron relación con el incremento del riesgo de letalidad por neumonía adquirida en la comunidad.

Maikel Marrero Pérez, Mariano de la Caridad Valle Vargas
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Mortalidad por Neumonía adquirida en la comunidad. Hospital General Docente “Héroes del Baire”. 2012-2015La neumonía adquirida en la comunidad es una infección aguda del parénquima pulmonar que se caracteriza por la aparición de fiebre y/o síntomas respiratorios, esta constituye la cuarta causa de muerte en Cuba y en la Isla de la Juventud. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el periodo de 2012-2015. El universo estuvo constituido por 115 pacientes fallecidos por Neumonía Adquirida en la Comunidad en el Hospital General Docente “Héroes del Baire” en el periodo de estudio. Se trabajó con todo el universo. Existió un predominio del sexo masculino y la piel blanca. La alteración de los exámenes complementarios más frecuente fue la leucocitosis presente en el 83,5% de los pacientes. Los síntomas y signos más frecuentes fueron la disnea, la tos, la anorexia y la presencia de estertores húmedos. Las comorbilidades más frecuentes encontradas fueron la Hipertensión Arterial que predominó con 58 pacientes, seguida de la Cardiopatía Isquémica, la Enfermedad Cerebrovascular y la Diabetes Mellitus. La complicación más frecuente fue la Insuficiencia Respiratoria Aguda y la mayoría de los pacientes fallecieron entre el primer y el tercer día de estadía en el hospital. Los antibióticos más utilizados fueron la Ceftriaxona y la Azitromicina y la combinación entre ellos fue la más frecuente también.
Adrián Rodríguez Hernández, Yordan Revé Álvarez, Julio M. Vázquez Ortiz, Jesús Quintero Casanova, Jesús Quintero Casanova, Omar Boucourt Águlia
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