Comportamiento del bajo peso al nacer. Municipio Especial Isla de la Juventud. Enero 2009 a diciembre 2018El problema del bajo peso al nacer es una preocupación a nivel mundial, más frecuente en países subdesarrollados. Es necesario señalar que a pesar de ser Cuba un país en vías de desarrollo, el índice de bajo peso al nacer se comporta de forma similar e incluso más bajo que en países industrializados. En el Municipio Especial Isla de la Juventud, se han realizado enormes esfuerzos para alcanzar bajos índices de bajo peso. Con el objetivo de caracterizar el comportamiento del bajo peso al nacer en el Municipio Especial Isla de la Juventud se realizó una investigación retrospectiva, descriptiva, de corte transversal, con todos los recién nacidos bajo peso del Municipio Especial Isla de la Juventud en el período de enero 2009 a diciembre 2018. La muestra fue de 395 pacientes bajo peso de un universo de 10 046 recién nacidos vivos en ese período. Los resultados mostraron bajo peso en 395 recién nacidos para 3.9 %, el Policlínico I fue el que más aportó al bajo peso. La edad materna menor de 20 años exhibió mayor frecuencia. De las patologías maternas la sepsis vaginal se presentó en 29.6% de los casos, seguida de la hipertensión arterial con 21.5% y la rotura prematura de membranas con 13.6%. Según la edad gestacional la mayoría fue pretérmino tardío o a término. El grupo de 2300 a 2499 gramos de peso prevaleció con 39.2%. El bajo peso al nacer se comportó de manera irregular con tendencia al incremento en los últimos 2 años, predominó en hijos de madres menores de 20 años de edad, se asoció en primer lugar a infección vaginal, seguida de hipertensión y rotura prematura de membranas. Se identificó una posible asociación entre bajo peso al nacer y la morbi-mortalidad infantil.
Yulienis Placeres Lozada, Zulema Regla Marrero Abreu, Elizabeth Ríos Montalvo, Yaxilemis Santos
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Comportamiento de la mortalidad infantil en los últimos 10 años en la Isla de la Juventud. 2008 al 2017

La salud materno-infantil es uno de los indicadores para medir el nivel de desarrollo de un territorio. La Isla de la Juventud posee determinantes del estado de salud que le confiere ciertas diferencias. Con el objetivo de identificar el comportamiento de la mortalidad infantil en la Isla de la Juventud en los últimos 10 años se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de la Mortalidad Infantil expresada en tasa, se emplearon técnicas de análisis de las series cronológicas de mortalidad infantil: causas de muerte por componente y fallecidos por meses de acuerdo a los datos del Departamento de Registro Médicos de la Dirección Municipal de Salud y de los Anuarios Estadísticos del MINSAP.  Se utilizaron frecuencias absolutas, relativas y tasas.  Los datos se mostraron en tablas y gráficos. La tasa de mortalidad infantil promedio ajustado en 10 años es de 4.7 por cada mil nacidos vivos, el mes de octubre presenta el menor rango de variabilidad, lo que indica valores de tasas altas. El número de fallecidos se incrementa con mayor tendencia en el último trimestre del año. El componente perinatal con 41.8% refleja la de mayor incidencia histórica. La mortalidad infantil muestra un comportamiento descendente irregular, con mayor tendencia en el último trimestre del año. La mortalidad neonatal representó el componente que mayor incidió. Las causas más frecuentes de fallecidos la aportan las sepsis seguido de las malformaciones congénitas. El mes de octubre presenta la mayor ocurrencia de fallecidos.

 

 

María del Carmen Hernández Rivero, Carlos Borges Peralta, Edilberto Morales Fuentes, Adriel Viera Hernández
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Correlación clínico patológica de Infarto Agudo del Miocardio. Hospital “Heroes del Baire”. 2010- 2015En Cuba las enfermedades cardiovasculares constituyen, desde hace muchos años, la primera causa de muerte y entre ellas la cardiopatía isquémica es la responsable de más del 80% de estos fallecidos. En Cuba durante el 2015, la tasa de mortalidad bruta por enfermedades cardiovasculares fue de 218,3 x 105, siendo responsable de 11.3 años de vida potencialmente perdidos. En el Municipio Especial Isla de la Juventud constituye la segunda causa de muerte con una mortalidad bruta de 165.4 x 105. Los índices de discrepancia y coincidencia de las causas de muerte entre el diagnóstico clínico y morfológico constituyen de forma indirecta un indicador de calidad de la atención médica prestada. Se propuso caracterizar la correlación clínico-patológica en pacientes con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio en la Isla de la Juventud durante los años 2010 al 2015, por medio de un estudio descriptivo transversal y retrospectivo con datos obtenidos de historias clínicas y protocolos de necropsias de esos años. El Infarto Agudo del Miocardio predominó en pacientes masculinos (64%) y mayores de 65 años (56,6%) con una estadía hospitalaria de menos de 24 horas en el 65.8% de los casos. Existió discrepancia diagnóstica en el 53.4% de los fallecidos por Infarto Agudo del Miocardio, predominando en salas abiertas como medicina y cirugía.
José Moisés Águila Figueroa
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Mortalidad y calidad de la atención médica en Hospital “Héroes del Baire”. 2015Los índices de discrepancia entre el diagnóstico clínico y morfológico constituyen de forma indirecta un indicador de calidad de la atención médica prestada. La autopsia es el medio que permite el análisis de esta discrepancia. El Comité de Análisis de la Mortalidad Hospitalaria debe funcionar activamente en cada hospital en cuyo marco se debe realizar un serio trabajo de revisión y discusión de todos los fallecidos, analizar la concordancia clinicopatológica así como la conducta tomada en todos los casos antes de fallecer el paciente. Con el objetivo de analizar la calidad de la atención médica a partir de la mortalidad se realiza un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a todos los pacientes que fallecieron en el período comprendido entre enero y diciembre del 2015, lo que permitió determinar el índice de necropsia y la correlación clínico-patológica. Se revisaron además un grupo aleatorio de historias clínicas en vista de evaluar la conducta médica durante el manejo diagnóstico y terapéutico así como la calidad de la confección de esta. El índice de necropsias fue de 39.3% y el de discrepancia clínico patológica alcanzo el 30.7%, solo se revisaron el 72.7% de las historias clínicas, de ellas el 28.4% resultaron no satisfactorias, se comprobó así la falta de rigor y sistematicidad del Comité de Evaluación de la Mortalidad Hospitalaria, por lo que se indicaron recomendaciones.
Jose M. Águila Figueroa
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Mortalidad por Neumonía adquirida en la comunidad. Hospital General Docente “Héroes del Baire”. 2012-2015La neumonía adquirida en la comunidad es una infección aguda del parénquima pulmonar que se caracteriza por la aparición de fiebre y/o síntomas respiratorios, esta constituye la cuarta causa de muerte en Cuba y en la Isla de la Juventud. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el periodo de 2012-2015. El universo estuvo constituido por 115 pacientes fallecidos por Neumonía Adquirida en la Comunidad en el Hospital General Docente “Héroes del Baire” en el periodo de estudio. Se trabajó con todo el universo. Existió un predominio del sexo masculino y la piel blanca. La alteración de los exámenes complementarios más frecuente fue la leucocitosis presente en el 83,5% de los pacientes. Los síntomas y signos más frecuentes fueron la disnea, la tos, la anorexia y la presencia de estertores húmedos. Las comorbilidades más frecuentes encontradas fueron la Hipertensión Arterial que predominó con 58 pacientes, seguida de la Cardiopatía Isquémica, la Enfermedad Cerebrovascular y la Diabetes Mellitus. La complicación más frecuente fue la Insuficiencia Respiratoria Aguda y la mayoría de los pacientes fallecieron entre el primer y el tercer día de estadía en el hospital. Los antibióticos más utilizados fueron la Ceftriaxona y la Azitromicina y la combinación entre ellos fue la más frecuente también.
Adrián Rodríguez Hernández, Yordan Revé Álvarez, Julio M. Vázquez Ortiz, Jesús Quintero Casanova, Jesús Quintero Casanova, Omar Boucourt Águlia
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Tratamiento antihipertensivo combinado en pacientes mayores de 20 años. Consultorio 16. Policlínico "Leonilda Tamayo Matos". Isla de la Juventud. Julio 2017 a Julio 2018

La hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo más importante para desarrollar la enfermedad cardiovascular, las enfermedades no transmisibles constituyen actualmente dos tercios de la mortalidad global. Con el objetivo determinar la efectividad del tratamiento antihipertensivo combinado en pacientes mayores de 20 años del Consultorio 16 perteneciente al Policlínico "Leonilda Tamayo Matos" de julio 2017 a julio 2018, se realizó una investigación observacional descriptiva de corte transversal con un universo de 231 pacientes mayor de 20 años, una muestra de 54 pacientes, criterios de exclusión fueron aquellos pacientes menores de 20 años. Las variables estudiadas edad, sexo, adherencia al tratamiento y motivo de la no adherencia. Se realizó una búsqueda bibliográfica en formato digital para tener la mayor información posible que nos sirviera para hacer un análisis y una comparación con los resultados de nuestro trabajo. El 88.8 % de los pacientes con tratamientos combinados en el inicio de tratamiento fue efectivo, predominó el sexo masculino con el 55.5%, hubo un 92.5 % de adhesión al tratamiento antihipertensivo combinado, el 5.5 % manifestó haber olvidado las tomas diarias de sus medicamentos, y el 1.8 % respondió estar compensado de su presión arterial. El tratamiento combinado al inicio fue eficaz en pacientes con diagnóstico reciente de  hipertensión arterial, la edad predominante fue de 40 a 49 años y el sexo masculino, existió buena adhesión al tratamiento antihipertensivo combinado. Los medicamentos más utilizados fueron el Captopril y la Clortalidona y la combinación más usada fue de diuréticos con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina.


Lázaro Lazaga González, Lianet Lazaga Leyva, Ladisleny Leyva Samuel
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