Los procesos de dirección en salud, presentan características propias ya que la salud pública está  sujeta a diversas influencias internas y externas, además los seres humanos son sujeto y objeto en el accionar del directivo debido a que trabaja con y para las personas. Por la importancia que constituye estar actualizados en diversos temas relacionados con la gerencia se realizó revisión de la literatura con el objetivo de profundizar en aspectos relacionados con las competencias y capacidad de dirección en cuadros del sector salud. La competencia es la capacidad de desarrollar eficazmente un trabajo utilizando los conocimientos, habilidades, destrezas y comprensión necesarios, así como los atributos que faciliten solucionar situaciones; y la capacidad de dirección es la posibilidad de que el directivo sea capaz de planificar, organizar, dirigir y controlar las actividades de la entidad que dirige, de forma dinámica, creativa, eficiente y cambiante en función del escenario al que se enfrente, mediante el uso del liderazgo para la conducción de su equipo, de forma tal de lograr que los colaboradores se comprometan con el cumplimiento de las meta a alcanzar. Por lo que es de vital importancia prestar especial atención a la evaluación de la competencia y capacidad de dirección en los cuadros del sector salud. Y se les deben brindar herramientas  que les permitan perfeccionar  el modo de actuación en la determinación y solución de los problemas que existen en el radio de acción, y así mejorar constantemente  los resultados en el proceso de dirección.

Se presenta el caso de una mujer de 41 años que es remitida de la consulta de filtro de mama del policlínico, con una tumoración movible, no adherida a planos profundos en la mama izquierda, que al realizarle el ultrasonido se reporta imagen de baja ecogenicidad,  de contornos definidos, con calcificaciones en su interior, relacionada con una tumoración probablemente benigna. La paciente tiene antecedentes personales de abuela materna operada  de cáncer de mama.

Se le indica mamografía que informa: mamas densas y en la mama izquierda imagen nodular de mediana densidad contornos difusos, mal definidos que mide aproximadamente 2 cm  de diámetro. No se definen microcalcificaciones patológicas. La Biopsia Aspirativa con Aguja Fina no fue concluyente por lo que se sugirió  exéresis del mismo. El resultado anatomopatológico fue: Fibroadenoma pericanalicular de la mama con signos de degeneración.

La paciente se evoluciona  por su consultorio del médico de la familia y se chequea por ultrasonido una vez al año.